Направление на медосмотр от работодателя - бланк, образец. Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации Заключение медицинского осмотра бланк

_____________________________

* Заверяется печатью медицинской организации, не подлежит передаче работодателю.

** В соответствии с Перечнем факторов и (или) Перечнем работ.

^ Приложение N 5

к Порядку

и социального развития РФ

^

Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)*

Председатель врачебной комиссии ____________________________ (__________)

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "___" ________________ 20__ г.

_______________________(__________) "__" _______________ 20__ г.

(подпись работника (Ф.И.О.)

(освидетельствуемого)

_____________________________

* Передается работодателю и приобщается к личному делу работника (освидетельствуемого).

** Перечислить в соответствии с Переченем вредных факторов и Перечнем работ.

^ Приложение N 7

к Порядку проведения обязательных предварительных

(при поступлении на работу) и периодических

медицинских осмотров (обследований) работников,

занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и

(или) опасными условиями труда,

утв. Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

к Договору № _____

на проведение периодических

медицинских осмотров (обследований)

от «_____» ______________ 2015 г.

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РАБОТника № _____________

«___»______________20___г.

(дата оформления)

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя ______________________________ Отчество _____________________________

2. Пол: М Ж 3. Дата рождения _____________________________

(число, месяц, год)

4. Паспорт: серия _______ номер ______________ дата выдачи___________________

(число, месяц, год)

кем выдан _______________________________________________________________

5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Телефон ________________

6. Номер страхового

7. Место работы:____________________________________________________________________________

7.1. Вид экономической деятельности:__________________________________________________________

7.2. Полное наименование организации (предприятия) ____________________________________________________________

7.3. Форма собственности организации (предприятия): ___________________________________________________________

7.4. Наименование структурного подразделения (цех, участок, отдел, отделение и т.д.): ________________________________

8. Профессия (должность) (в настоящее время):__________________________________________________________________

9. Условия труда (в настоящее время):

12. Даты проведения периодических медицинских осмотров (обследований)

14. План предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования):

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДОСМОТРОВ

В целях улучшения организации проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, неукоснительного соблюдения приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда" (зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) и выполнения решения от 31 октября 2013 года N 41 Межведомственной комиссии по охране труда Калужской области "О смертности на производстве в связи с общим заболеванием в организациях Калужской области и принимаемых мерах по ее профилактике"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить образцы бланков (формы) и инструкции по их заполнению (приложения N 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8). Применение утвержденных форм является обязательным для подведомственных учреждений здравоохранения.

3. Рекомендовать учреждениям здравоохранения, не подведомственным министерству здравоохранения Калужской области и имеющим лицензию, при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров использовать утвержденные формы.

4. Главным врачам учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров:

4.1. В соответствии с Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации , утвержденным приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н , и п. 5 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н , обеспечить в обязательном порядке назначение председателем подкомиссии врача-профпатолога.

4.2. Во избежание ошибок при выдаче заключений при прохождении предварительных медицинских осмотров (наличие хронических заболеваний, диспансерный учет и т.д.) обеспечить их проведение только по месту жительства.

4.3. В медицинские карты амбулаторного больного подшивать только подлинник заключений ГБУЗ КО "Наркологический диспансер Калужской области" Горбачева И.А. и ГБУЗ КО "Калужская областная психиатрическая больница" при проведении ими обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров жителей городского округа "Город Калуга".

Срок: незамедлительно и постоянно.

5. Главным врачам ГБУЗ КО "Наркологический диспансер Калужской области" (Горбачеву И.А.) и ГБУЗ КО "Калужская областная психиатрическая больница" (Жукову И.В.) при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров жителей городского округа "Г. Калуга" в медицинской карте амбулаторного больного подшивать копию направления. Заключение выдавать по форме приложения 6, доработав ее при необходимости, и согласовать с министерством здравоохранения Калужской области.

6. Контроль за исполнением данного Приказа возлагаю на начальника управления развития здравоохранения Кремкову Л.С.

И.о. министра
А.А.Кручинин

Приложение N 1

Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

______

(наименование организации (предприятия),

форма собственности, отрасль экономики)

_______

(адрес) _______________________________________________

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰

└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)

Направляется в ____________________________________________________________

(наименование медицинской организации,

адрес регистрации, код по ОГРН)

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

2. Дата рождения __________________________________________________________

(число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок ___________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется ______________________

6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник

освидетельствуется ________________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1. Химические факторы ___________________________________________________

(наименование факторов и номер пункта или пунктов

приложения 1, перечислить)

8.2. Физические факторы ___________________________________________________

(наименование факторов и номер пункта

8.3. Биологические факторы ________________________________________________

(наименование фактора и номер пункта

или пунктов приложения 1, перечислить)

8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ________________________________

(номер пункта или пунктов

приложения 1, перечислить)

9. Профессия (работа) _____________________________________________________

(номер пункта или пунктов приложения 2, перечислить)

Руководитель предприятия __________________________/________________/

МП (подпись) (Ф.И.О.)

С направлением ознакомлен "___" _______ 20__ ___________/_____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Приложение N 2. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)

Приложение N 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).

наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;

в пункте 2 - дата рождения работника (освидетельствуемого);

в пункте 3 - поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;

в пункте 4 - цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);

в пункте 5 - наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;

в пункте 6 - стаж работы в данном виде работ;

в пункте 7 - предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый), и стаж работы в них);

в пункте 8 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с приложением N 1 и приложением N 2. При отсутствии вредных факторов или профессии ставится прочерк.

4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества и выдается им работнику.

5. Работник расписывается в Направлении о его получении и указывает дату.

6. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.

7. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.

8. Направление приобщается к паспорту здоровья работника (копия) и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение N 3

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

____________________________________________

(Наименование организации (предприятия), ИП,

форма собственности, ОКВЭД)

____________________________________________

____________________________________________

(адрес) ____________________________________

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

"УТВЕРЖДАЮ"

_____________________________________

(должность руководителя предприятия

(организации), ИП

_____________________________________

_____________________________________

(подпись)

"___" __________ 20__ г.

Поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию) в 20__ году

________________________________ _________________ ____________________

(должность ответственного лица) (подпись) (Ф.И.О.)

Телефон для связи ________________ (рабочий); _________________ (мобильный)

Инструкция

по заполнению списка работников

на периодический медицинский осмотр (обследование)

1. Список заполняется уполномоченными должностными лицами работодателя.

2. В графах указываются:

в графе 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого)

полностью;

в графе 2 - профессия (должность);

в графе 3 - место работы (подразделение, отдел и т.д.);

в графе 4 - год рождения работника (освидетельствуемого);

в графе 5 - адрес местожительства работника (освидетельствуемого), при

прикреплении работника к ЛПУ для медицинского обслуживания не по месту

жительства указать наименование учреждения;

в графе 6 - наименование вредного производственного фактора, а также

вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации

рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и

испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности,

производственного лабораторного контроля, а также используя

эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы,

оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при

осуществлении производственной деятельности. Если вредные факторы

отсутствуют, то ставится "отсутствуют";

в графе 7 указываются в зависимости от перечисленных факторов номера

пунктов по приложению N 1, если - нет то словом прописывается "нет";

в графе 8 указываются в зависимости от профессии номера пунктов по

приложению N 2, если нет - то словом прописывается "нет".

В качестве примера курсивом заполнена одна строка: "Внимание!", что если

работодателем не указан какой-либо фактор или профессия, то медицинский

осмотр по данному фактору не проводится, так, в примере не указан

химический фактор (так как он будет, если применяются реагенты, промывка

фильтров с реагентами, и это входит в должностные инструкции оператора и

При наличии нескольких ответственных лиц подпись ставится каждым лицом.

Список представляется на бумажном и электронном носителях и утверждается

руководителем или уполномоченным лицом, имеющим право подписи (например,

зам. директора, главный инженер).

Приложение N 4

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

______________________________________

______________________________________

______________________________________

(адрес)

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ)

1. Фамилия Имя Отчество

2. Место работы:

2.2 Цех, участок

3. Профессия (должность) ____________________________________________

______________________________,

профессия по приложению N 2 ______________________

4. Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)

(нужное подчеркнуть)

5. Результат медицинского осмотра (обследования):

Заболевания не выявлены/выявлены (нужное подчеркнуть)

6. Наименование заболевания: ______________________________________________

7. Согласно результатам проведенного предварительного (периодического)

медицинского осмотра (обследования): не выявлены /выявлены медицинские

противопоказания к работе с вредным производственным факторами,

наименование вида работ по приложению N 1 __________________________,

по профессии по приложению N 2 __________________________

медицинского осмотра (обследования) (например: <*> дополнительное

обследование, диспансерное наблюдение, санаторно-курортное лечение,

направление в специализированную или профпатологическую медицинскую

организацию; использование средств индивидуальной защиты, др.):

________________________

9. Диспансерная группа:

10. Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза

острого или хронического профессионального заболевания (отравления): ______

Председатель врачебной комиссии:

______________________ _________

(Ф.И.О.) (подпись)

заключения.

Приложение N 5. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ)

Приложение N 5
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. В медицинском заключении указывается:

в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 - место работы;

в пункте 3 - профессия (должность);

в пункте 4 - сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил работник;

в пункте 5 - результат медосмотра (обследования);

в пункте 6 - наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции - в случае выявления впервые заболевания либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;

в пункте 7 - наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе;

в пункте 8 - рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);

в пункте 9 - принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;

в пункте 10 - дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) - в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии (подкомиссии). Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).

Указывается дата выдачи медицинского заключения.

5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.

6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение N 6

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

Министерство здравоохранения Российской Федерации

______________________________________

(наименование медицинской организации)

______________________________________

______________________________________

(адрес)

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ) <1>

1. Ф.И.О.

2. Место работы:

2.1. Организация (предприятие)

2.2. Цех, участок

3. Профессия (должность) (в настоящее время) ______________________________

Вредный производственный фактор, наименование вида работ по приложению N 1

_______________________________,

профессия по приложению N 2 __________________

4. Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра

(обследования): не выявлены/выявлены медицинские противопоказания к работе

с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами,

указанными в п. 3, заключение не дано (нужное подчеркнуть)

___________________(_________________________) "___" __________ 20__ г.

(подпись работника) (Ф.И.О.

освидетельствуемого)

М.П. "___" __________ 20__ г.

Председатель врачебной комиссии __________________(______________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

________________

<1> Передается работодателю и приобщается к личному делу работника

(освидетельствуемого).

Инструкция

по заполнению заключения предварительного (периодического)

медицинского осмотра (обследования)

1. Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра

выдается работнику по результатам обязательного предварительного (при

поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского

осмотра (обследования) без указания наименования заболевания (заболеваний)

для передачи работодателю.

2. В заключении указываются:

в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 - место работы;

в пункте 3 - профессия (должность) в настоящее время;

в пункте 4 - наличие или отсутствие у работника медицинского

противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и

производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных

факторов и Перечне работ, или заключение не дано - при невозможности

вынесения заключения.

3. Заключение подписывается председателем врачебной комиссии

(подкомиссии) с указанием фамилии и инициалов, указывается дата выдачи

заключения.

4. Заключение заверяется печатью медицинской организации,

осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских

осмотров (обследования).

5. В заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются

зачеркивания и исправления.

Приложение N 7

к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

"УТВЕРЖДАЮ"

Председатель врачебной комиссии

_____________ _________________

(подпись) (Ф.И.О)

"___" _______________ 20__ г.

Министерство здравоохранения Российской Федерации

______________________________________

(наименование медицинской организации)

______________________________________

______________________________________

(адрес)

┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ от "___" ________ 20__ г.

По результатам проведенного периодического медицинского осмотра

(обследования) работников _________________________________________________

(наименование предприятия (организации), ИП)

за 20___ г. составлен заключительный акт при участии:

председателя

врачебной комиссии ________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

представителя

работодателя ______________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

1. Число работников организации (предприятия), ИП:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

2. Число работников организации (предприятия), ИП, работающих с вредными и

(или) опасными веществами и производственными факторами, а также на

работах:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

3. Число работников организации (предприятия), ИП на работах:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

4. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру

(обследованию), работающих в контакте с вредными и (или) опасными

веществами и производственными факторами, а также на работах в данном году:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

5. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр

(обследование):

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

6. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

7. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр

(обследование):

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский

осмотр (обследование):

8. Число работников, не прошедших периодический медицинский осмотр

(обследование):

┌═════‰
всего │ │
├═════┤
в том числе женщин │ │
└═════…

Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр

(обследование):

9. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра

(обследования).

9.1. Сводная таблица N 1:

9.2. Сводная таблица N 2:

9.3. Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание:

9.4. Выявлено впервые в жизни хронических соматических заболеваний:

9.5. Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний:

"_____" ____________ 20__ г. по результатам проведенного периодического

медицинского осмотра (обследования) работников:

мероприятия и т.п.: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

руководитель организации (предприятия), ИП _______________ __________ М.П.

(Ф.И.О.) (подпись)

"___" _________ 20__ г.

С заключительным актом ознакомлен:

представитель управления Роспотребнадзора

по Калужской области

или его территориальных отделов ___________________ ____________ М.П.

(Ф.И.О.) (подпись)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Приложение N 8. ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО АКТА

Приложение N 8
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 2 апреля 2014 года N 296

1. Заключительный акт является основным документом по результатам прохождения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

2. Заключительный акт составляется и утверждается председателем врачебной комиссии.

3. В заключительном акте по официальному представлению работодателя (письменно) указывается информация о предприятии, численности работающих, в том числе в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Пункты 1, 2, 3. Если работодателем данные официально не представлены, в данных графах ставится прочерк.

4. По результатам проведенного периодического осмотра (обследования) составляются сводные таблицы N 1 и 2. В сводную таблицу N 2 вносятся все работники, прошедшие периодический медицинский осмотр (обследование) с заключением. В таблице N 2 курсивом приведены примеры заключений. Диагнозы сопутствующих заболеваний, не влияющих на заключения, не вносятся!

5. В заключительном акте фиксируются результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.

7. Работодатель знакомится с заключительным актом, ставит в нем подпись и дату и заверяет соответствующей печатью.

8. После подписания акта работодателем представитель управления Роспотребнадзора по Калужской области или его территориальных отделов знакомится с заключительным актом, ставит в нем подпись и дату и заверяет соответствующей печатью.

9. Все записи ведутся четко и разборчиво. В заключительном акте не допускаются зачеркивания и исправления.

10. Акт составляется в 4-х экземплярах. Один экземпляр акта направляется работодателю, один - в управление Роспотребнадзора по Калужской области или его территориальные отделы, один экземпляр - главному внештатному специалисту профпатологу, один хранится в учреждении.

11. Срок хранения заключительного акта в учреждении - 50 лет.

12. По учреждениям образования (школы и т.д.) может быть оформлено два заключительных акта при организации на их базе оздоровительных лагерей, так как в соответствии с действующим законодательством осмотр проводится до начала смены и до начала учебного года.

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК.

СКАЧАТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ И БЛАНК МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДОСМОТРА.

Внимание! Документы не были зарегистрированы в Минюсте РФ и приводится для ознакомления. Достоверность материалов подтверждается их наличием в базах правовых документов "Гарант" и "Консультант Плюс".

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ).

1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее - медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. В медицинском заключении указывается:

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (ОБСЛЕДОВАНИЯ), БЛАНК.

Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)

Согласно положениям трудового законодательства РФ, для отдельных категорий специалистов необходимо посещать врачей и сдавать анализы перед трудоустройством и регулярно на протяжении работы в компании. Такие мероприятия организуются и финансируются фирмой-нанимателем. О них необходимо отчитываться в подразделение Роспотребнадзора, ответственное за ситуацию в конкретном регионе, предоставив ему заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.

Чем завершается прохождение медкомиссии?

Согласно действующему законодательству, регулярные медосмотры необходимы для лиц, которые трудятся вахтовым методом, работают на вредных и опасных производствах, сотрудников моложе 21 года и других категорий специалистов. Эти граждане посещают врачей и сдают анализы в учреждениях здравоохранения, выбранных фирмой-нанимателем и оказывающих ей оговоренный перечень услуг на платной основе.

Работник последовательно посещает назначенных врачей, каждый из которых выносит «вердикт» о его состоянии и записывает в медкарточку. В документе фиксируются также рекомендации к проведению на предприятии работы по профилактике и оздоровлению кадров, сведения о факторах вредности, связанных с конкретной профессией.

Закономерный итог прохождения освидетельствования – выдача медицинского заключения, в котором указывается результат осмотра: данные проведенных анализов и исследований, врачебной экспертизы, общий вывод: годен ли конкретный специалист для выполнения профессиональных обязанностей.

Заключение предварительного, периодического медицинского осмотра, бланк которого готовится в произвольной форме, выписывается в двух экземплярах. Одну бумагу отдают работнику компании, чтобы он передал ее руководству. Факт получения подтверждается росписью. Вторая подшивается в медкарточку.

В зависимости от состояния здоровья, диагностированного врачами, специалисты предприятия подразделяются на шесть групп:

• полностью здоровые люди, не испытывающие потребности в терапевтическом воздействии;
• лица с незначительными изменениями в отдельных системах и органах;
• работники с общими заболеваниями в начальной форме;
• заболевшие специалисты (речь идет о профессиональных и обычных недугах);
• сотрудники, в организме которых выявлены негативные последствия производственных вредностей;
• работники с профессиональными болезнями в начальной форме.

Если у сотрудника выявлена профессиональная болезнь в начальной или запущенной форме, он должен обратиться для дальнейшего обследования в центр Профпатологии региона своего проживания. Такие сотрудники должны находиться под регулярным врачебным наблюдением.

Чтобы свести воедино результаты проведенной медкомиссии, представители учреждения здравоохранения и фирмы-нанимателя совместными усилиями составляют обобщающий акт, который в дальнейшем направляется на изучение в Рспотребнадзор.

Заключение предварительного периодического медицинского осмотра, обследования предъявляется руководству сотрудника, которое должно принять соответствующие меры. Если человек полностью здоров или имеет незначительные отклонения от нормы, он может продолжать работу. Если обнаружено профессиональное или общее заболевание, препятствующее выполнению обязанностей конкретной должности, руководство должно предложить специалисту перевод на другую позицию, а при отсутствии вакансий уволить его по статье 77 ТК РФ.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации?

Документ, систематизирующий итоги медицинского освидетельствования, – заключительный акт. Существуют следующие требования к его заполнению:

• Составление и подписание документа – задача главы врачебной комиссии.
• Представитель фирмы-нанимателя обязательно читает готовый текст и выражает согласие с его содержимым путем проставления собственноручной подписи.
• Бумагу допустимо заполнять от руки или на компьютере. В первом случае почерк должен быть понятным и четким. В окончательной версии не допускаются коррективы. Если обнаружена ошибка, нужно переписать текст на новый бланк.
• Документ печатается в четырех экземплярах. Один остается в учреждении здравоохранения, второй отправляется в компанию-нанимателя, третий идет в Центр профпатологии региона, четвертый – в отделение Роспотребнадзора.
• Больница или поликлиника обязана сохранять составленные ею акты пятьдесят лет.

• общая численность персонала юридического лица;
• вредности и опасности на производстве, особенности профессии, делающие проведение медосмотров обязательной процедурой;
• поименный перечень сотрудников, не прошедших медосмотр, и причины неявки;
• сведения о работниках, у которых были выявлены проблемы со здоровьем;
• информация о выполнении рекомендаций, сформулированных в ходе предыдущего освидетельствования;
• новые рекомендации по профилактике профессиональных болезней.

Заключительный акт – ключевой документ, где систематизируется информация о медицинских освидетельствованиях персонала. Его данные могут быть использованы работодателем, органами контроля и исполнительной власти для выявления динамики заболеваемости, разработке программ профилактики профессиональных недугов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .