Какой максимальный срок больничного листа установлен российским законодательством в 2018 году? Ответ на этот вопрос будет полезен как работникам, так и работодателям. Рассказываем основные особенности выдачи и продления листков нетрудоспособности при разных заболеваниях, а также при уходе за больными родственниками.
Сколько может длиться больничный - минимум и максимум
Никто не застрахован от болезни, а значит и от отсутствия на рабочем месте по причине проблем со здоровьем. Практика показывает, что в среднем стандартный больничный длится от 5 до 14 дней.
Минимальный срок больничного листа не предусмотрен законом и теоретически может составлять даже один день, хотя в действительности такое встречается редко.
Что касается оформления листов нетрудоспособности для более сложных случаев, длительность больничного листа может составлять несколько месяцев и даже один год . Основным фактором, влияющим на это, является характер заболевания, перенесённой операции или полученной травмы.
В среднем стандартный больничный длится от 5 до 14 дней.
До какого момента доктор ведёт больного самостоятельно
Больничные листы, срок которых не превышает 15 дней вправе выдавать один доктор. Стоматолог - на 10 дней. Если же течение болезни продолжается сверх этого срока, необходимо привлечение врачебной комиссии. Также больным важно знать, что если изначально они обратились в коммерческое медицинское учреждение, то через 15 дней для продления больничного им также придётся обратиться в поликлинику по месту жительства.
Врачебная комиссия, оценив состояние пациента, сделает прогноз относительно выздоровления. Если он благоприятен, продолжительность больничного составит максимум 10 месяцев, но в ряде случаев (например, при туберкулёзе) может быть продление до 12 месяцев и даже более. То есть максимальный срок нахождения на больничном - 1 год.
Что делает врачебная комиссия при необходимости длительного лечения
Комиссия или лечащий врач составят для пациента план лечения и график посещения на случай, когда назначается амбулаторное пребывание (то есть на дому). При этом посещать поликлинику и продлевать больничный лист пациент будет не реже 1 раза в 15 дней, то есть дважды в месяц. Если состояние больного требует стационарного лечения, график посещений не нужен.
В случае, когда комиссия делает неблагоприятный прогноз, пациента направляют на дополнительное медико-социальное обследование , по итогам которого также разрабатывается план лечения, госпитализации или график посещений.
Продолжительность нахождения на больничном для отдельных категорий работников
Работники, получившие какую-либо группу инвалидности, после признания заболевания не могут находиться на больничном более 4 месяцев подряд или более 5 месяцев в сумме в течение года. Это не касается людей, чья инвалидность связана с туберкулёзом.
Комиссия или лечащий врач составят для пациента план лечения и график посещения на случай, когда назначается амбулаторное пребывание.
Нюансы оформления нетрудоспособности по беременности и родам
Первой частью так называемого «декретного отпуска» является больничный по беременности и родам. На какой срок выдается листок нетрудоспособности будущим матерям? Его продолжительность регламентирована законом и варьируется в зависимости от количества детей и сложности течения беременности:
- При «стандартном» ожидании одного ребёнка без осложнений такой период нетрудоспособности продолжается 140 дней (70 дней до рождения и 70 после).
- При ожидании большего количества детей или выявлении каких-либо осложнений больничный увеличивается вплоть до 194 дней.
Особенностью периода нетрудоспособности по беременности и родам в том, что после обследования наблюдающий доктор должен сразу рассчитать сроки и оформить больничный лист . Если в ходе родов возникнут осложнения, или обнаружится многоплодная беременность (что бывает довольно часто), документ переоформляется.
Аналогичный порядок предусмотрен при усыновлении младенцев, с той разницей, что «дородовая» часть нетрудоспособности отсутствует. Больничный в таком случае оформляется с дня усыновления ребёнка младше 3 месяцев - от 70 до 110 дней.
Тяжёлые заболевания - онкология и туберкулёз
Теперь рассмотрим срок нетрудоспособности для более серьёзных случаев. Например, при обнаружении у пациента онкологического заболевания максимальная продолжительность больничного составит до 4 месяцев (120 дней). Если человеку поставлен отрицательный трудовой диагноз и выявлен неблагоприятный прогноз лечения, врачебная комиссия присвоит ему инвалидность.
При положительном прогнозе лечения врачебная комиссия увеличит продолжительность нетрудоспособности до 300 дней. При туберкулёзе значительно меньше - до 2 месяцев. Всё это время больной проведёт на стационарном лечении, а листок будет оформлен сразу же. Если после стационара человека требуется время на восстановление в домашних условиях, листок нетрудоспособности продлят ещё максимум на 10 дней.
Если человеку поставлен отрицательный трудовой диагноз и выявлен неблагоприятный прогноз лечения, врачебная комиссия присвоит ему инвалидность.
Тяжёлая травма или операция
Не так давно законодательство относительно оформления нетрудоспособности травм изменилось. Теперь один врач вправе выписывать больничные листы по травме не более чем на 14 дней . Все остальные случаи, когда необходима операция, более продолжительное лечение и реабилитация будет разбирать комиссия.
Восстановление после инсульта
Несмотря на то, что последствия инсульта могут быть крайне тяжёлыми, включая нарушения двигательных функций и речи, максимальный срок продолжительности листка нетрудоспособности не может превышать 4 месяца. Если лечение последствий невозможно, врачебная комиссия до истечения этого периода признает человека инвалидом.
Как оформить лист нетрудоспособности для ухода за родственником
Ещё одним вариантом, когда требуется оформление больничного, является тяжёлое заболевание родственника, которому необходим уход, или болезнь маленького ребёнка. Если заболевает ребёнок до 7 лет, период нетрудоспособности при амбулаторном лечении для родителя ограничивается 10 днями, при стационарном - исходя из прогноза лечения. Причём в год таким образом можно отсутствовать не более 90 дней.
Для более старших детей суммарный период за год ограничивается 45 днями. Уход за заболевшими взрослыми ограничиваются 1 месяцем в год, притом оплате подлежит только 7 дней. Также важно знать, что оформить такой лист нетрудоспособности возможно только в тех случаях, когда больному необходим постоянный уход .
Как получать выплаты по больничному листу во время продолжительной болезни
Очень важный вопрос, задаваемый чаще всего с тем, как продлить больничный, связан с оплатой пособий во время продолжительного листа нетрудоспособности. Если болезнь длится несколько месяцев и лист временной нетрудоспособности не закрыт, как работнику получать пособие?
Обычно этот вопрос решается путём договорённости с лечащим врачом и работодателем: последовательно оформляется несколько листов нетрудоспособности (например, каждые 15-30 дней), которые больной направляет работодателю. Каждый следующий листок начинается с закрывающей даты предыдущего.
Каждый следующий листок начинается с закрывающей даты предыдущего.
Размер больничного пособия - кто выплачивает и что нужно знать
В большинстве случаев размер выплат по листам нетрудоспособности привязан к стажу работника. Находясь на больничном, средний заработок в полном размере сохраняют те сотрудники, чей трудовой стаж превышает 8 лет. Если общее значение отработанных лет более 5 - 80%, до 5 лет - 60%. Исключением является ситуация, когда заболевание или травма связаны с профессиональной деятельности - тогда работник будет получать средний заработок в полном объёме вне зависимости от стажа.
В любом случае первые 3 дня нетрудоспособности оплатит работодатель. Если больничный продолжается больше 4 дней, за компенсацией их оплаты работодатель обращается в Фонд социального страхования. Основанием для компенсации и выплаты пособия станет листок нетрудоспособности.
Итоги - сколько может длиться больничный
Продолжительность больничного напрямую связана с характером и тяжестью заболевания. Минимальная продолжительность, на которую может быть выписан листок нетрудоспособности, законом не установлена, а максимальная составляет 1 год.
Для отдельных категорий тяжёлых заболеваний (онкология, туберкулёз) период нетрудоспособности может быть дополнительно продлён. При невозможности полноценного лечения болезни и её последствий в рамках этих периодов врачебная комиссия может принять решение о присвоении пациенту группы инвалидности.
Как бытовых, так и профессиональных, минимальное время выхода на больничный составляет 3 дня.
Максимальный срок листа нетрудоспособности, выписанного врачом самостоятельно, составляет 30 дней. Стоматологи и фельдшеры уполномочены выписывать больничный только на срок от 3 до 10 дней.
Медкомиссия при наличии благоприятного трудового прогноза может продлевать больничные листы до 12 месяцев, а в особых случаях и дольше .
Амбулаторное лечение
Амбулаторное лечение подразумевает, что больной лечится у себя дома. Например, при простуде, отравлении, легких травмах. Срок больничного листка устанавливается от 3 до 10 дней, но при необходимости тот же врач может увеличить это время до 30 дней.
При увеличении срока больничного врачебной комиссией в каждый 30-дневный период больной обязан проходить ее повторно. Максимальный срок увеличения может достигать 12 месяцев и даже более.
При необходимости поездки в медицинское учреждение в другом городе ко времени больничного прибавляется время поездки в обе стороны.
Лечение после операции
Больничный дается в день выхода из медицинского учреждения, при выписке.
Допускается продлевать его от нескольких до 10 дней, т.е. максимально возможный срок восстановления после операции может быть 10 дней плюс срок, который больной находился в стационаре.
Врачебная комиссия при наличии весомых оснований может продлить срок восстановления до 10 или 12 месяцев в самых сложных случаях. Для контроля процесса восстановления больному необходимо будет каждые 15 дней являться в больницу.
Лечение в стационаре
При стационарном лечении лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в нем пациента его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней.
В случаях, когда больной проживает в другом городе, к прибавляется время, необходимое для обратной поездки до места проживания.
Санаторно-курортное лечение
При лечении в санатории больничный выдается профильным учреждением, но только в тех случаях, когда:
- Путевка в санаторий приобретена у профсоюза бесплатно;
- Путевка приобретена за 30% полной стоимости;
- Лечение назначено профильным врачом.
Больничный дается на время самого лечения в санатории и время, затрачиваемое на поездку до места лечения и обратно.
Когда во время лечения в санатории работник находится в ежегодном или дополнительном оплачиваемом отпуске, больничный лист не предоставляется вовсе.
В случае, когда время лечения больше, чем , больничный дается на время, которое больной был в санатории за вычетом отпускных дней.
Беременность и роды
:
- Больничный листок выписывается на 30-той неделе беременности продолжительностью 140 дней, 70 недель до времени родов и 70 после. Эти цифры не меняются в зависимости от того, в какое именно время наступили роды.
- Если беременность многоплодная, то больничный выдается на 28-ой неделе. Общий срок увеличивается до 194 дня (84 дня до родов, 110 после). Даже если факт многоплодной беременности установили не сразу, роддом сам увеличит больничный на 40 дней.
- Осложненные роды добавляют к больничному 16 дней.
- Преждевременные роды, произошедшие при 28-30 неделях, дают право на 156 больничных дней.
- Прерывание на сроке до 27 недель дает право на больничный на срок нетрудоспособности матери (минимум 3 дня). То же самое в случае мертворожденных детей или когда ребенок не переживает 6-ти суток.
- Если ребенок родился прежде времени, но выжил, больничный оформляют на 156 дней.
Болезнь ребенка
- Если заболел ребенок в возрасте до 7-ми лет, то лист нетрудоспособности на время, нужное для полного выздоровления. При этом он может даваться не только родителю, но и другому члену семьи или опекуну.
- В случае болезни ребенка возраста 7-15 лет максимальный больничный составит уже всего 15 дней.
- С 15 лет время сокращается уже до 3-х дней.
Усыновление ребенка
Усыновление ребенка в возрасте до трех лет дает право на получение листа нетрудоспособности сроком 70 календарных дней с даты рождения.
Эти правила действуют и в том случае, если ребенка родила суррогатная мать!
При усыновлении двух детей и больше срок составляет 110 дней со дня рождения.
Искусственное оплодотворение
При экстракорпоральном оплодотворении больничный выдается на весь срок, необходимый для выявления результатов оплодотворения. Обязательно учитывается и время проезда до специализированного учреждения и обратно.
Аборт
При искусственном прерывании беременности лист нетрудоспособности имеет фиксированный срок от 3 до 10 дней. При процедуре осмотра лечащий врач имеет может увеличить срок больничного максимум на 30 календарных дней. Решение по продлению срока может принять только медкомиссия.
Карантин
Карантин обеспечивает больничный лист не только заболевшим, но и тем, кто мог контактировать с заболевшим или сам стал бактерионосителем. В таких случаях длительность больничного листа определяется в зависимости от типа инфекции.
При уходе за ребенком до 7-ми лет, находящимся на карантине срок больничного продлевается на полный срок карантина. В этом случае больничный может оформить врач, наблюдающий за ребенком с приложением справки от эпидемиолога.
На какой размер компенсации вы можете рассчитывать в случае несвоевременной выплаты вашей зарплаты? По есть вся нужная вам информация!
Порядок продления больничного листа врачебной комиссией
Для увеличения сроков больничного листа руководитель медицинского
учреждения вправе созвать специальную комиссию, которая примет решение о возможности продления.
Комиссию могут составлять только врачи, имеющие медицинскую лицензию . Также, они обязательно должны пройти обучение проведению экспертизы. Комиссия формируется в том учреждении, к которому относится человек по месту его временной или постоянной регистрации.
Медкомиссия оценивает состояние больного, принимает решения по дальнейшему лечению и при хорошем трудовом прогнозе увеличивает срок лечения до 10 — 12 месяцев.
При серьезных болезнях или травмах, когда дается неблагоприятный прогноз, пациенту дается 4 месяца на прохождение медико-социальной экспертизы по вопросу присвоения группы инвалидности.
Здравствуйте, читатели! Когда у работающего гражданина появляются проблемы со здоровьем, он идет к врачу и нередко для полного восстановления организма врач назначает ему лечение в домашних условиях. В таких случаях больной получает больничный лист. На основании данного документа человек объявляется нетрудоспособным, так как он требует времени на выздоровление.
Кто может претендовать на получение листа недееспособности?
Все граждане должны знать, что получить больничный лист в 2019 году они смогут только при условии официального трудоустройства, позволяющего проводить отчисления в Фонд соцстрахования. Это условие присутствует в списке обязательных, так как данного рода выплаты в большей степени проводятся именно этой структурой (работодатель же оплачивает только 3 первых дня).
В перечень лиц, претендующих на оплату листа нетрудоспособности, включаются:
- Трудоустроенные лица. В эту категорию входят также предприниматели и частнопрактикующие лица.
- Заболевшие и травмированные лица, которые уволились 30 дней назад или раньше.
- Безработные граждане, ставшие на учет в Центр трудоустройства.
- Женщины, увольнение которых произошло по причине закрытия предприятия. При этом у них была зафиксирована беременность на протяжении года до ликвидации организации.
Во всех вышеперечисленных случаях гражданам выдается больничный, но при условии, что именно они нуждаются в лечении (если заболел ребенок или родственник, больничный по уходу за ними не выдается).
Государство установило ограничения на продолжительность больничного листа, выданного по уходу за родственником.
Рассмотрим максимальные сроки нахождения на больничном в 2019-м :
- Если болеет ребенок до 7 лет, работник может получить непрерывный срок вынужденного отдыха до 60 дней (на протяжении всего года можно отгулять 90 дней).
- Если болеет ребенок 7 – 15 лет, сотруднику дадут не более 15 дней (продление допускается по решению медкомиссии).
- Если болеет ребенок (родственник) от 15 лет и старше, работающему гражданину смогут дать от 3 до 7 дней.
На сколько дней дают больничный: предельные сроки
Больничным листом принято называть медицинский документ, имеющий также и юридическую силу. Ведь именно его наличие оправдывает невыход человека на работу для выполнения своих трудовых обязанностей ввиду появления болезни.
Длительность действия листа о нетрудоспособности напрямую зависит от тяжести заболевания. Чем хуже состояние пациента, тем длительнее может быть срок действия данного документа.
Выдается документ лечащим врачом, ему дается право устанавливать сроки действия листа о недееспособности и продлить его с учетом процесса выздоровления своего пациента.
Минимальный срок больничного листа в 2019 году может составить несколько дней, в тяжелых случаях может дойти примерно до 6 месяцев. В регулирующих законах конкретные сроки минимума и максимума не устанавливаются. На практике наименьший срок лечения устанавливается на первом приеме и может составить 3 дня. В таком случае обычно вторым приемом больничный закрывается.
По собственному усмотрению врач может продлить лечение до 14 дней, стоматологам разрешается продлевать больничный своих пациентов до 10 дней. Если этого периода не хватило для выздоровления, то больному придется явиться на врачебную комиссию, которая будет подразумевать консилиум врачей, решающих, как пациента лечить дальше.
В среднем закрытие медицинского документа ориентируется на 10 месяцев с момента его открытия. Однако есть такие болезни, когда человеку на восстановление потребуется целый год (такое бывает, если имеют место тяжелые травмы и переломы). В Приказе 3624-н Минздравсоцразвития, изданном в 2011 году, установлены правила выдачи больничных листов.
В случаях, когда курс лечения исчерпал все возможные сроки, а улучшения здоровья не произошло, то больному назначается прохождение врачебной экспертизы, где уже будет решаться вопрос о присвоении инвалидности. Документ в таком случае будет закрыт числом прохождения больным медкомиссии.
Если для присвоения инвалидной группы не хватает показаний, то человеку продлят больничный до выздоровления. Через некоторое время вновь собирается медкомиссия для назначения инвалидности при условии, что больной проходил курс лечения.
Бывают случаи, когда на первом приеме врач отдает бланк своему пациенту на руки, а при последующих посещениях вносит в него информацию.
На сколько дней выдается больничный лист при разных заболеваниях?
Сказать точно, насколько продолжительным может быть строк больничного, трудно. Поэтому рассмотрим часто встречаемые заболевания с продолжительным сроком лечения:
- Если имеет место операционное вмешательство, то смотрят на тяжесть и успешность лечения. Исходя из этого, будет определяться и дата закрытия листа по нетрудоспособности. Вопрос продления документа будет решаться исходя из самочувствия человека в послеоперационный период.
Рассмотрим ориентировочные сроки, подразумевающие продление листа нетрудоспособности:
- заболевания сердца – 40 – 70 дней;
- недуги, поразившие женские органы — 20 – 45 дней;
- проблемы с позвоночником – 40 – 120 дней;
- недуги, поразившие органы зрения – 10 – 50 дней;
- лечение грыжи – 20 – 45 дней.
Приведенные значения являются примерными. Каждый случай неповторимый. Нередко больным по прошествии послеоперационного периода приходится посетить медэкспертизу, где врачи коллективно решают, на сколько дней больному необходимо сдвинуть реабилитационный срок.
Особому рассмотрению подлежит отпуск по вынашиванию и родам ребенка. Оплачиваемый период здесь составляет 140 дней в стандартном варианте (если беременность проходит в норме и вынашивается 1 ребенок). Если констатируются осложнения, больничный продлевается на 16 дней. В случаях с многоплодной беременностью оплачивается 194 дня листа нетрудоспособности.
- Если имеет место онкология, то длительность больничного листа сразу составит 3 месяца. Дальше все будет зависеть от успешности лечения. В некоторых случаях больному приходится перенести операцию. При таком раскладе закрытие листа о нетрудоспособности после операции откладывается на 3 месяца. В этот срок включается пребывание в стационаре и восстановительный период. Если проведенного лечения оказалось недостаточно, то закрытие листа еще смещается на 12 месяцев.
- Если имеет место инфаркт, сколько можно непрерывно сидеть на больничном после перенесенного недуга? Так как это заболевание входит в категорию тяжелых, при которых обязательно констатируется нетрудоспособность, смотрят на уровень тяжести. И на факт того, сколько больной пребывает в стационаре. Во многих случаях там его лечат около 2-х месяцев. После больницы пациент отправляется домой, где ему дается еще 14 – 30 дней на реабилитацию.
Обычно лечение инфаркта миокарда занимает минимум 60 дней, максимум 90 дней.
- Если имеет место сильное сотрясение мозга, возникла нетрудоспособность и необходимость в обязательном лечении, срок определяется по степени сотрясения:
- если легкая форма, дают 10 – 20 дней отдыха;
- если средняя форма, дают 30 – 60 дней;
- если имеет место тяжелая форма, дают 60 – 120 дней и более.
К сведению! Когда диагностируется средняя и тяжелая форма сотрясения мозга, больных часто направляют в санаторий, пребывание в котором тоже проходит по документу, подтверждающему нетрудоспособность.
В тяжелых случаях для восстановления здоровья может быть недостаточно и 120 дней. Тогда продление документа проводится по решению медкомиссии.
Сколько можно быть на больничном без перерыва: общие положения 2019 года
Лист о нетрудоспособности выдается лечащим доктором, когда уже по результатам анализов устанавливается диагноз и делается соответствующее назначение. На период проведения диагностики больному врач вправе дать больничный с минимальным сроком действия: 3 – 5 дней.
Когда проводится амбулаторное лечение, максимальное количество дней на больничном составляет 10 – 14 дней. Если требуется продление восстановительного периода (в зависимости от заболевания), срок закрытия больничного листа переносится по решению врачебной комиссии. Тогда лечащий врач сможет лечить пациента по больничному даже на протяжении 1 года.
В некоторых частных лицензированных клиниках врачам также дается право выписывать больничный на 1 месяц, но не более. Если на протяжении этого времени положительные результаты не достигнуты, то в сопровождении медиков человек отправляется в госмедучреждение.
Когда необходимо предоставить больничный на работе?
Когда наступает выздоровление, доктор закрывает лист о нетрудоспособности пациента. После этого документ передается бухгалтеру по месту трудоустройства. На основании этой бумаги оплачиваются дни невыхода на работу.
В ФЗ-255 сказано, что сдача больничного допускается на протяжении 6 месяцев. На практике граждане всегда стараются сдать бумагу работодателю на следующий день после выписки. Бывают ситуации, когда по каким-то причинам работник сдает документ позже, но не превысив допустимого полугодового периода. В таком случае работодатель будет обязан оплатить дни вынужденного отсутствия на рабочем месте.
При получении больничного бухгалтерия рассчитывает выплату в течении 10 дней, после чего в ближайший день выдачи зарплаты работник получает средства.
Внимание! Ограничение на время сдачи листа о нетрудоспособности в 6 месяцев относится ко всем видам больничных. Это может быть и уход за больным малышом, и уход за нуждающимся в помощи родственником.
Вопросы и ответы
- Вопрос 1. Кто оплачивает документ о временной нетрудоспособности после сдачи его работодателю?Ответ 1. Первые три дня по больничному листку выплачивает деньги непосредственно работодатель, оставшиеся дни – Фонд соцстрахования. Поэтому на работодателя ложится ответственность за правильность и своевременность расчета выплат.
- Вопрос 2. Какие последствия ждут больного за нарушение больничного режима?Ответ 2. Если человек, находясь на лечении, совершал нарушения (покидал стационар, не лечился назначенными препаратами), лечащий врач в его больничном делает соответствующие пометки. Этот фактор скажется на размере выплаты. Она будет рассчитана не по размеру заработка, а по показателю МРОТ, принятому по региону.
- Вопрос 3. Сколько дней в году работник может провести на больничном? Имеются ли какие-то ограничения?Ответ 3. Законодательство дает право трудящимся гражданам открывать больничный на протяжении года неограниченное количество раз. В данном случае невозможно установить какие-либо нормативы, так как здоровье у всех людей разное. Поэтому можно выходить на больничный практически сразу после выздоровления.В данной ситуации проблема может заключаться в реакции работодателя на постоянное отсутствие работника. Такой фактор может сильно испортить отношения с руководством.
Больничный лист являет собой авторитетное медицинское подтверждение недееспособности человека на протяжении некоторого промежутка времени, а также юридическим оправданием отсутствия на рабочем месте и объективной невозможности исполнения обязанностей, очерченных трудовым соглашением или договором.
Максимальный срок больничного листа разнится в каждом конкретном случае. По Трудовому Кодексу больничный документ гарантирует оплату: минимум соответствует МРОТ на момент болезни, а при наличии 8-летнего стажа, при производственной травме и приобретённом профессиональном заболевании временная недееспособность подлежит 100%-ной оплате (ст.183 ч.2 ТК и ФЗ 125 1998/24/07).
На какой максимальный срок выдается больничный лист в разных случаях, читайте далее.
Выписывать больничный лист уполномочены исключительно штатные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях (государственных и частных). Ни врачи неотложки, ни станции переливания крови, ни работники приёмного покоя стационара не вправе выдавать документ о недееспособности гражданина.
Для оформления больничного листа достаточно предъявить паспорт. Страховой полис при этом не требуется. Больничный не может быть оформлен задним числом. Открытие больничного «завтрашним днём» возможно, если вы обратились за врачебной помощью вечером (по окончании рабочего дня).
Больничный представляется в бухгалтерию предприятия в срок до 6 месяцев после его закрытия (ФЗ №255-ФЗ 2006/29/12, редакция 2016/09/03, ст. 12).
Обычный случай: кто определяет длительность больничного документа?
Федеральный закон №323-ФЗ 2011/21/11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» р.3, ст.59.
Приказ Минздрава №624н от 2011/29/06 (редакция №348н 2014/02/07) и Приказ Минздрава №31н от 2012/24/01, п.11.
В случае рядового (обычного) ухудшения здоровья терапевт районной (региональной) поликлиники лично выписывает больничный лист на 15 дней максимум. Обычная практика показывает, что участковый врач традиционно оформляет 10 дней на домашнее и амбулаторное лечение. После, если потребует ситуация, он продлевает освобождение ещё на 5 дней.
Если за означенный срок излечение не наступило, то вопрос о долечивании и дальнейшем пролонгировании больничного документа решается исключительно врачебной экспертной комиссией. В случае положительного прогноза листок недееспособности продлевается вплоть до полного излечения с шагами в 15 дней и обязательным освидетельствованием при каждом 15-дневном шаге.
Тяжелое заболевание и затянувшееся излечение
Многих интересует максимальный срок больничного листа в особых случаях — например, при онкологии или после операции.
Максимальный срок реабилитации больного (больничного листа) в 2016 году по постановлению врачебной комиссии составляет 10 месяцев.
Больничный документ будет сопровождать весь лечебный период и продлеваться после освидетельствования заболевшего через каждые 15 дней.
В особо тяжёлых ситуациях, как то сложные травмы, туберкулёз и усугублённое постоперационное течение, больничный пролонгируется по рекомендации врачебного консилиума до одного года с непременным регулярным освидетельствованием через 15 дней на протяжении всего времени болезни (ФЗ №255 от 2006/29/12, ст.13).
Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер?
Стоматолог, практикующий в государственной или частной клинике с оформленной медицинской лицензией, уполномочен выдать по обстоятельствам больничный лист на срок до 10 дней по календарю. Аналогичным правом пользуется и фельдшер (Приказ МЗСР от 24/01/2012 №31н).
Заболел ребёнок
Для обеспечения присмотра и ухода за больным дитём выдаётся больничный лист.
Продолжительность его зависит от возраста ребёнка и тяжести (происхождения) недуга.
Рассмотрим этот вопрос подробно:
- младше 7 лет – на всё время лечения (годовой максимум – 2 полных месяца); для особых заболеваний, определённых Приказом Минздрава от 2008/20/02 №84н , допустимое суммарное годовое время увеличивается до трёх месяцев на ребёнка;
- дети от 7 до 15 – по факту заболевания 15 дней с учётом годового максимума 45 дней (№317-ФЗ 2013/25/11);
- ребёнок до 18 с ограниченными возможностями – на всё время болезни, не превышая за год 120 дней (ФЗ от 2013/25/11 №317 и ФЗ от 2014/31/12 №495);
- ребёнок до 18 с ВИЧ – полный реабилитационный курс без ограничений;
- ребёнок до 18 с осложнениями после вакцинации или онкологией в анамнезе – всё необходимое время без ограничений (ФЗ 317 от 2013/25/11, ФЗ 495 от 2014/31/12, ФЗ 13 от 2009/09/02).
Когда в силу обстоятельств уход необходим взрослому ребёнку от 15 до 18 лет, то допускается выписка больничного от трёх до семи дней (в сумме один месяц за год) с формулировкой «уход за больным членом семьи при амбулаторном лечении» (317-ФЗ, редакция от 2013/25/11, п.40).
Больничный лист для ухода оформляют только на одного человека, будь то родственник или родитель малыша. Для его получения надо предъявить свой паспорт и детскую медицинскую карту с комментарием педиатра. Если в семье заболело двое детей одновременно, то выдаётся только один листок для обеспечения ухода.
При превышении годового лимита по присмотру за болеющим ребёнком за сотрудником сохраняется место работы, но оплата «больных» дней уже не производится.
Больничный документ при карантине
Федеральными законами №185 и №255 (ст.6, п.6) установлено, что время вынужденного карантина влечёт за собой оформление листка нетрудоспособности на всё карантинное время, если был зафиксирован непосредственный контакт с инфицированным.
Если под карантин подпадает ребёнок дошкольного возраста или член семьи с признанными ограниченными возможностями, то оформляют «ухаживающий» листок на весь срок изоляции.
Работающие с детьми и в сфере общественного питания подлежат изоляции (карантину) при обнаружении у них в организме гельминтов. Больничный выдаётся до полного излечения.
Беременность и роды
Официальное освобождение от трудовых обязанностей по причине беременности (родов) выписывает врач-гинеколог женской консультации, или семейный врач, или фельдшер (если нет других категорий врачей). Больничный предоставляется единоразово на 140 дней (70+70) и актуален с 30-недельной беременности.
Если женщина желает продолжать работу и уйти в декрет позже, то никаких изменений не последует: она получает те же 140 дней, отсчёт которых начинается не с даты реального выхода в декрет, а с её фактического срока в 30 недель, как определено законом и медицинскими рекомендациями.
Женщина, занятая уходом за ребёнком до 3-летнего возраста, имеет полное право получить больничный лист по БиР в случае ожидания очередного малыша и уйти в оплачиваемый декретный отпуск.
При многоплодии, зафиксированном во время вынашивания, длительность больничного составляет 194 дня (84+110). В ряде других случаев больничный документ подлежит продлению, если:
- многоплодие обнаружилось в момент родов – на 16 дней (двойня) и 40 дней (3 малышей и больше);
- роды преждевременные – добавочно 16 дней;
- любые осложнения в родах, включая кесарево сечение – плюс 16 дней;
- ЭКО роды – дополнительные 16 дней.
В случае вынужденного или намеренного медицинского прерывания беременности больничный выписывается минимум на три дня, что обусловлено медицинскими критериями.
Больничный документ по причине лечения в санатории
Время, проведённое в санатории, приравнивается к варианту продлённого лечения после уже проведённой амбулаторной или стационарной реабилитации и сопровождается выдачей больничного на промежуток времени в пределах 24 дней, если санаторно-курортная зона находится в России (редакция от 2016/26/14 к ФЗ 317, ч.2).
При диагностировании туберкулёза санаторно-курортные мероприятия обеспечиваются оплачиваемым больничным на весь необходимый срок лечения и восстановления, включая время на перемещение по территории РФ в направлении курортной зоны и обратно.
Больничный документ при протезировании зубов
Следуя букве закона (Приказ Минздрава №624н, р.7, ст.45), любое протезирование (в т.ч. зубное) в лицензированном (!) медстационаре подкрепляется документом о временной недееспособности пациента и его госпитализации.
Сроки больничного листа включают саму процедуру протезирования плюс время переезда, если в таковом имеется надобность. Лист освобождения в данном случае выписывает непосредственно медицинская специализированная организация, занимающаяся изготовлением и установкой протезов.
